立会い出産の事前アンケート・書類の書き方ガイド
立会い出産を希望する際、多くの病院や産院では 事前アンケートや同意書の提出 を求められます。これは、医療スタッフと妊婦・パートナーが同じ認識を持ち、安全でスムーズに出産を迎えるための大切な準備です。
しかし「何を書けばいいのか分からない」「書き方を間違えたら立会いができなくなるのでは？」と不安に感じる方も少なくありません。この記事では、立会い出産に必要なアンケート・書類の内容と正しい書き方のポイントを解説します。
なぜ事前アンケート・書類が必要なのか
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病院側の安全管理のため
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感染症リスクや緊急時の対応体制を把握する目的があります。
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妊婦・家族の意思確認のため
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「誰が立ち会うのか」「どんなサポートを希望するのか」を確認し、医療スタッフと共有します。
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トラブル防止のため
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撮影の可否、立会い可能な時間帯などのルールを事前に同意しておくことで、当日の混乱を防ぎます。
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アンケート・書類に多い項目と書き方例
1. 立会い希望者の情報
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氏名、続柄（夫、両親、兄弟など）、連絡先を記入。
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病院によっては「立会いはパートナー1名のみ」と限定される場合もあります。
👉 書き方例：
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希望者：夫（山田太郎）、携帯番号 090-xxxx-xxxx
2. 健康状態の申告
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感染症の有無、体調不良の有無、予防接種の状況などを確認されます。
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正直に記載することが重要で、虚偽があると立会いが中止になることも。
👉 書き方例：
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現在の健康状態：良好、発熱・咳なし
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感染症歴：なし
3. 出産への希望・サポート方法
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呼吸法のサポートを希望するか、ビデオ撮影を希望するか、声かけの仕方などを書きます。
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「できるだけサポートしたい」「静かに見守りたい」など、具体的に記載するのがおすすめ。
👉 書き方例：
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妻の手を握り、呼吸を一緒にするサポートを希望
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撮影は不要
4. 緊急時の対応への同意
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帝王切開や吸引分娩など、緊急時に立会いが制限される場合があることへの同意欄。
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「医療スタッフの判断を優先することに同意します」といった内容にチェックを入れる必要があります。
👉 書き方例：
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緊急時は医師・助産師の指示に従い、立会いが制限される場合があることに同意します。
5. 撮影・記録に関する同意
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写真や動画撮影が許可される場合、使用目的（家族のみ、SNS投稿不可など）を確認されます。
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不明な場合は「病院の規則に従う」と記入すると安心です。
👉 書き方例：
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撮影：記録として写真のみ希望、SNSへの投稿はしません
書き方のポイント
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正直に記入する：健康状態や希望はごまかさない
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希望は具体的に：曖昧にせず「手を握る」「声かけをする」など具体的に書く
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病院ルールを尊重する：疑問点は無理に書かず、空欄にして助産師に相談する
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緊急時は医療を優先する：必ず同意欄にチェックを忘れない
まとめ
立会い出産のアンケートや書類は、単なる形式ではなく、妊婦と赤ちゃんを守るための大切な準備です。
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誰が立ち会うのか
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どんなサポートを希望するのか
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緊急時の対応に同意できるか
これらを明確にしておくことで、当日の混乱を避け、安心して出産に臨めます。